Подразделы
Лучшее
Index » Дальнозоркость » Предстательная железа боль в анальном отверстии

Симптомы варикоцеле

  • Возможно бессимптомное течение (ничто не беспокоит).
  • Тупые тянущие боли в мошонке (чаще в положении стоя).
  • Ощущение тяжести в мошонке (при долгом стоянии, физических нагрузках).
  • Уменьшение яичка (при давнем процессе).
  • Бесплодие.

Формы

Степени варикоцеле (зависят от состояния вен):
  • 1 — не прощупываются, застой крови выявляется только по УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • 2 — прощупываются только стоя, лежа – нет;
  • 3 — прощупываются и стоя, и лежа;
  • 4 — расширение вен заметно невооруженным глазом.
Существует отдельная форма — симптоматическое варикоцеле: расширение вен семенного канатика как проявление опухоли почки (опухоль почки сдавливает яичковую вену, вызывая нарушение оттока крови от яичка).

Причины

  • Почечная венная гипертензия (повышение давления в левой почечной вене) и тестикулярная венная недостаточность (ухудшение оттока крови по яичковой вене). Эти состояния развиваются под влиянием следующих факторов:
    • врожденная слабость сосудистой стенки, венозных клапанов: часто также наблюдаются плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, пороки клапанов сердца;
    • повышение внутрибрюшного давления: тяжелая физическая работа, запоры;
    • анатомические особенности.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ истории заболевания и жалоб:
    • как давно появились неприятные ощущения в области мошонки (тяжесть, боли);
    • с какой стороны расположено варикоцеле;
    • связана ли профессия пациента с тяжелым физическим трудом или поднятием тяжестей;
    • половая жизнь: нет ли болей при семяизвержении, во время полового акта;
    • нет ли трудностей с зачатием ребенка.
  • Осмотр урологом:
    • оценка правильности развития наружных половых органов;
    • пальпация яичек и семенного канатика: обращают внимание на размеры яичка (оно может уменьшаться при долго существующем варикоцеле), а также на состояние вен семенного канатика (степень их наполнения, выраженность их расширения). Пальпацию вен семенного канатика проводят сначала стоя, затем лежа и при натуживании. Если есть обратный заброс крови в яичковую вену, то при натуживании вены семенного канатика будут сильно расширяться. В положении лежа, наоборот, кровенаполнение вен семенного канатика будет уменьшаться (хотя при выраженном варикоцеле этого может не быть, так как процесс слишком выраженный).
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов семенного канатика и яичек: определение степени застоя, наличия водянки (скопление жидкости вокруг яичка), которая часто осложняет течение варикоцеле.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: для исключения опухоли почки.
  • Рентген-контрастное исследование сосудов яичка: введение   в яичковую вену рентген-контрастного (видимого на рентгеновской пленке) препарата с последующим выполнением серии рентген-снимков.
  • Анализ спермограммы (только после 18 лет): при варикоцеле у 20-80% мужчин встречается снижение оплодотворяющей способности спермы.
  • Анализ крови на гормоны: тестостерон вырабатывают яички, любое их заболевание может нарушать выработку тестостерона.

Лечение варикоцеле

Не хирургическое лечение возможно только на ранних стадиях и малоэффективно. Включает ношение поддерживающих плавок, а также лекарственные препараты, улучшающие тонус вен.
Показаниями для хирургического лечения являются:
  • постоянные болевые ощущения;
  • развитие бесплодия;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • уменьшение яичка.
Часть операций проводится через разрез около 5-7 см, который выполнятся либо на животе, либо на мошонке. Часть операций – эндоскопически (через маленький разрез, через который вводится специальное видеоустройство – эндоскоп и микроманипуляторы).
Суть всех операций заключается в уменьшении заброса крови по яичковой вене с помощью ее перевязки или перенаправлении тока в другие, более мелкие вены.
  • Метод эмболизации (закупорка) яичковой вены: выполнятся введение в вену вещества, которое блокирует отток крови по расширенным венам семенного канатика.

Осложнения и последствия

Профилактика варикоцеле

Обычно при предрасположенности к варикоцеле профилактика неэффективна. Мерами профилактики могут быть:
  • ношение комфортного нижнего белья, поддерживающего мошонку;
  • исключение тяжелого физического труда (особенно поднятия тяжестей).

Дополнительно

Вены семенного канатика собирают кровь от яичек и несут ее в сторону сердца.
Обратный ток крови к яичкам затруднен из-за наличия клапанов вен, поэтому кровь течет лишь в одном направлении.  Укрупняясь, эти вены превращаются в яичковые вены.  Затем они впадают в более крупные вены: справа в нижнюю полую вену (под острым углом), слева в левую почечную вену (под прямым углом).
Слева создаются условия для обратного оттока крови из левой яичковой вены под силой тяжести, особенно при наличии слабых клапанов вен, обратно к яичку.  Кроме того, слева яичковую вену часто пережимает артерия, идущая к кишечнику, захватывая ее в своеобразные “ ножницы”.
Вернувшаяся кровь перерастягивает вены семенного канатика, которые при ощупывании становятся похожи на “ гроздь винограда.
Впадение левой яичковой вены под прямым углом – причина более частого развития этого заболевания слева (95%).  В редких случаях возможно развитие его с двух сторон.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/varikocele

Запостил:aimeGGG | 08.10.2014 | 7476

Советуем к просмотру:


Имя *:
Email:
Рекомендуемое
Как снизить давление при остеохондрозе
Внезапная сильная головная боль на правую половину головы
Гипертоническая болезнь классификация старая ii а стадии
Лечебно-реабилитационный центр после операции на позвоночнике

© 2014